Speciallæge Holmgren

Klag over en behandling her

Privatlivspolitik for patienter.

Behandling af oplysninger

I forbindelse med vores undersøgelse, diagnostik og behandling af dig som patient, indsamler og behandler speciallæge Holmgren en række personoplysninger om dig. I denne privatlivspolitik beskrives, hvordan speciallæge Holmgren behandler, bruger og videregiver dine personoplysninger.

Typer af oplysninger

Speciallæge Holmgren indsamler og behandler følgende typer af personoplysninger om dig (i det omfang det er relevant for netop dig):

Almindelige kategorier af personoplysninger: 

• Navn, adresse, evt. e-mailadresse, telefonnr., personnummer køn, familierelationer og sociale relationer, arbejdsrelationer og uddannelse.

Særlige kategorier af personoplysninger (”følsomme personoplysninger”):

• Helbredsoplysninger (f.eks. journaloplysninger, prøvesvar, tests, røntgenbilleder og scanningssvar mv.), seksuelle forhold, race eller etnisk oprindelse.

Formål

Vi behandler dine personoplysninger til følgende formål:

• Vores undersøgelse, diagnostisk og behandling af dig
• Udarbejdelse af lægeerklæringer
• Udarbejdelse af attester til brug for myndigheder, forsikringsselskaber mv.
• Kommunikation med eller henvisning til andre sundhedspersoner, læger, sygehuse eller sygehuslaboratorier
• Medicinordinationer, herunder udstedelse af recepter
• Indberetning til kliniske kvalitetsdatabaser
• Indberetning af laboratorieprøver til sygehuslaboratorier
• Afregningsformål
• Overholder vores forpligtelser i henhold til gældende lovgivning, herunder EU’s databeskyttelsesforordning, databeskyttelsesloven og anden relevant sundhedsretlig lovgivning, f.eks.

o Dokumentationspligt

o Overholdelse af basale principper for behandling af personoplysninger og juridisk hjemmel for behandlingen

o Iværksættelse og vedligeholdelse af tekniske og organisatoriske sikkerhedsforanstaltninger, herunder men ikke begrænset til at hindre uautoriseret adgang til systemer og oplysninger, hindre modtagelse eller distribution af ondsindet kode, standsning af overbelastningsangreb (denial-of-service-angreb) og beskadigelser af computersystemer og elektroniske kommunikationssystemer

o Undersøgelse af mistanke eller viden om sikkerhedsbrud og rapportering til individer og myndigheder

o Håndtering af forespørgsler og klager fra registrerede og andre

o Håndtering af inspektioner og forespørgsler fra tilsynsmyndigheder

o Håndtering af tvister med registrerede og tredjeparter.

o Statistiske undersøgelser og videnskabelig forskning

Frivillighed

Når vi indsamler personoplysninger direkte fra dig, giver du personoplysningerne frivilligt.

Du er ikke forpligtet til at give disse personoplysninger til os. Konsekvensen af ikke at give os personoplysningerne vil være, at vi ikke kan varetage formålene ovenfor, herunder at vi i nogle tilfælde ikke kan undersøge, diagnosticere eller behandle dig.

Kilder

I nogle tilfælde indsamler vi personoplysninger om dig fra andre sundhedspersoner, f.eks. sygehuse, henvisende læge eller ved opslag i elektroniske journalsystemer. Vi behandler de modtagende oplysninger i overensstemmelse med denne privatlivspolitik.

 Videregivelse af personoplysninger

Idet omfang det er nødvendigt for den konkrete undersøgelse, diagnosticering eller behandling af dig, vil dine personoplysninger blive videregivet og delt med følgende modtagere:

• Der videregives oplysninger til, andre sundhedspersoner, hvis det er nødvendigt af hensyn til et aktuelt behandlingsforløb
• Der videregives oplysninger til andre myndigheder, kliniske valitetsdatabaser, Det Danske Vaccinationsregister, Styrelsen for Patientsikkerhed, Det Fælles Medicinkort, Politiet, Sociale myndigheder, Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i det omfang, at der foreligger en pligt hertil ifølge gældende lovgivning.
• Du har som patient adgang til dine egne oplysninger (egen-acces)
• Ved henvisning af patienter videregives oplysninger til de sundhedspersoner, hvortil henvisningen er sendt.
• Ved indberetning af laboratorieprøver videregives prøverne til sygehuslaboratorierne
• Ved indberetning af oplysninger i forbindelse med afregning for patientbehandling videregives oplysninger til de regionale afregningskontorer
• Ved udstedelse af recepter videregives oplysninger til landets apoteker og Lægemiddelstyrelsen via receptserveren
• Ved indberetning til kliniske kvalitetsdatabaser
• Ved videregivelse af epikriser videregives oplysninger til den henvisende læge og i visse tilfælde det henvisende sygehus
• I andre tilfælde videregives oplysninger til pårørende eller forsikringsselskaber

Lovgrundlag for behandling og videregivelse af personoplysninger

Det juridiske grundlag for at indsamle, behandle og videregive dine personoplysninger er:

• Til brug for den almindelige patientbehandling indsamles, behandles og videregives almindelige personoplysninger i medfør af databeskyttelsesforordningens artikel 6(1)(c) og (d),
  mens de følsomme personoplysninger indsamles, behandles og videregives i medfør af databeskyttelsesforordningens artikel 9(2)(c) og (h).
• Herudover er vi forpligtet til at behandle en række personoplysninger om dig ved den almindelige patientbehandling i medfør af autorisationslovens kap. 6, bekendtgørelse om sundhedspersoners journaler (journalføringsbekendtgørelsen) særligt §§ 5-10, samt sundhedslovens kap. 9.
• Helbredsoplysninger til brug for videre behandling ved henvisning af patienter videregives efter reglerne i Overenskomst om speciallægehjælp §§ 20-23 samt sundhedsloven.
• Indberetning af laboratorieprøver til sygehuslaboratorier sker efter reglerne i Sundhedsstyrelsens vejledning om håndtering af parakliniske undersøgelser i medfør af autorisationsloven.
• Oplysninger til brug for afregning for patientbehandling fremsendes en gang pr. måned til regionens afregningskontor efter reglerne i Overenskomst om
  speciallægehjælp § 49 og sundhedsloven.
• Medicinordinationer på recepter sendes via IT-tjenesten receptserveren efter reglerne i sundhedslovens kap. 42 og bekendtgørelse om recepter og dosisdispensering
  af lægemidler særligt kap. 3.
• Kliniske patientdata videregives til kliniske kvalitetsdatabaser efter reglerne i sundhedslovens §§ 195-196 og bekendtgørelse om indberetning af oplysninger til kliniske
  kvalitetsdatabaser m.v. Data kan også videregives på baggrund af et konkret samtykke fra dig som patient.
• Epikriser, som er et kort sammendrag af patientens sygehistorie og behandlingsforløb sendes til henvisende læge og i nogle tilfælde til henvisende sygehus efter reglerne
  i sundhedslovens kap. 9.
• Dine personoplysninger videregives alene til forsikringsselskaber med dit forudgående samtykke, jf. databeskyttelsesforordningens artikel 6(1)(a) og 9(2)(a).
• Dine personoplysninger videregives alene til dine pårørende med dit forudgående samtykke efter reglerne i sundhedslovens § 43.
• Ved afdøde patienter kan visse personoplysninger videregives til afdødes nærmeste pårørende, afdødes alment praktiserende læge og den læge, der havde afdøde i behandling
  efter reglerne i sundhedslovens § 45.

Tilbagekaldelse af samtykke.

Hvis behandlingen af dine personoplysninger er baseret på samtykke, har du ret til at tilbagekalde samtykket. Hvis du tilbagekalder samtykket, påvirker det ikke behandlingen forud for tilbagekaldelse af samtykket, herunder en videregivelse baseret på samtykke.

Brug af databehandlere.

Dine personoplysninger behandles og opbevares hos vores databehandlere, som opbevarer dem på vegne, af og efter instruks fra os. Vores databehandlere er p.t.

• NOVAX A/S
• BAES DATA
• Max Manus.

Opbevaringsperiode.

Vi opbevarer personoplysninger om dig, så længe vi har behov for at varetage de overfor angivne formål. Vi har dog i henhold til journalføringsbekendtgørelsen pligt til at opbevare disse i minimum 10 år efter seneste tilførsel til journalen. Der kan opstå tilfælde hvor vi er nødsaget til at opbevare dine personoplysninger i længere tid, f.eks. i forbindelse med en klagesag eller erstatningssag, hvor oplysninger i så fald vil blive opbevaret, indtil sagen er endeligt afsluttet.

Dine rettigheder.

Du har – med lovens begrænsninger – visse rettigheder, herunder retten til indsigt i personoplysninger, retten til at få ændret ukorrekte oplysninger, retten til at få slettet oplysninger, retten til at få begrænset oplysninger, retten til dataportabilitet, retten til at gøre indsigelse mod behandlingen af personoplysningerne, herunder ift. automatiseret, individuel beslutningstagning (”profilering”).

Du har også ret til at klage til en kompetent tilsynsmyndighed, herunder Datatilsynet.

Hvis du har spørgsmål vedrørende behandlingen af dine personoplysninger eller udnyttelsen af dine rettigheder, er du velkommen til at kontakte os.

Adresseoplysninger på klinikken:

Speciallæge Holmgren ApS v/ Speciallæge i Dermato-venerologi Helene Ringe Holmgren
Parallelvej 29, 1.th.
9900 Frederikshavn, Danmark.

Dato: 25.05.18

"Når jeg nu alligevel er her..." eller " det tager kun 5 minutter"

Det er en sætning vi jævnligt hører fra patienter, der ønsker at tale med hudlægen eller sygeplejerskerne om problemstillinger, som IKKE er omfattet af henvisningen.
Men konsultation hos en hudlæge fordrer altid din egen læges henvisning vedr. de konkrete hudproblemer.
Har  du derfor andre problemstillinger, end hvad der præcist er meddelt i din læges henvisning, beder vi dig først henvende dig til din egen læge med disse - der er desværre ingen undtagelser.

Har du allerede en tid, og får endnu en henvisning, vil du få en seperat tid til pågældende problem.
Det er ikke muligt at blive tilset ang. det nye problem ved den allerede givne tid.
En ny henvisning er lig med en ny tid.

For at bestille en tid hos en hudlæge skal du have en henvisning fra din egen læge, og henvisningen skal være udstedt inden for de sidste 6 måneder.
Du skal derfor først kontakte din egen læge om dit hudproblem.
Din egen læge tager så stilling til om du skal henvises til hudlægen.
Er dette tilfældet fremsender lægen en elektronisk henvisning.
Så snart vi har modtaget henvisningen i vores system, kan du kontakte os og bestille en tid.

Alle patienter kan kontakte den speciallæge, de ønsker, idet der er frit speciallægevalg i Danmark.
Hvis man før fremmøde er heldig at få en tidligere tid hos en anden hudlæge, skal man huske at melde afbud til den speciallæge, man først har aftalt tid hos.
Har man været til den første konsultation hos en hudlæge, kan henvisningen ikke anvendes hos andre hudlæger.
Hvis du får en ny hudlidelse, skal du have en ny henvisning uanset om den tidligere henvisning stadig er gyldig.
Hvis det er mere end 6 mdr. siden du sidst var hos hudlægen(med mindre andet er aftalt) så er henvisningen forældet, og du afsluttes automatisk tilbage til din egen læge

Henvisning
Med henvisning:
Klinikken har overenskomst med Sygesikringen.
Hvis du er i sygesikringsgruppe 1 og henvist fra en praktiserende læge, undersøger og behandler vi dig vederlagsfrit.

Beliggenhed
Klinikken ligger på den modsatte side af Føtex
Klinikken ligger i samme bygning som Home Ejendomsmægler
- kig efter deres røde skilt, og fortsæt så ca. 10 skridt mod højre.
Vores indgangsdør er af glas med "29" skrevet med hvid.
På højre side af døren kan du se Danske Bank.

Parkering
Det er muligt at parkere i nærheden af klinikken:
Midtpunkt 84 - 3 timer(drej ned ad Rimmensgade som ligger mellem Danske Bank og Frederikshavn Special Optik.)
Parallelvej 305e - til venstre for klinikken - dvs. forbi Home og Vendsyssel Sparekasse. Her kan du holde henholdsvis 1 time samt 3 timer
- se skiltning!! 
Føtex - 3 timer

Husk at stille p-skiven, da Frederikshavns p-vagter tager deres arbejde meget seriøst!!

Visse tabletbehandlinger kræver blodprøvetagning hver måned.
Det er et ufravigeligt krav fra Sundhedsstyrelsens side, og overholder man som patient ikke de månedlige blodprøvetagninger, kan vi se os nødsaget til at afslutte behandlingen.
Det er patientens eget ansvar at få taget blodprøver rettidigt HVER måned samt være i god tid med receptfornyelse - også ifm. ferie samt helligdage.

Vær opmærksom på at hverken egen læge eller andre hudlæger end den ordinerende hudlæge kan forny recepten.

Tidligere var det kun hudlæger der havde mulighed for at udskrive tbl. Scatol ifm. behandling af fnat.
Nu kan alle praktiserende læger ligeledes være behjælpelige med dette.

Vi tilbyder teledermatologisk konsultation - dvs. at din egen læge sender os en elektronisk henvisning med vedhæftede fotos af dit hudproblem, hvorefter hudlægen inden for få dage svarer din læge om diagnose samt behandling.
Formålet med teledermatologisk konsultation er at få en hurtig vurdering af dit hudproblem.
OBS! Det er den alment praktiserende læge, der vurderer og afgør om dit hudproblem er egnet til teledermatologisk konsultation
- det er f.eks. ikke tilladt at vurdere modermærker eller andre pigmenterede forandringer på denne måde.

Hvad er teledermatologi?
Teledermatologi er elektronisk udveksling af hudbilleder mellem din egen læge og hudlægen, således at din læge indenfor få dage kan få information vedrørende diagnose, råd og vejledning.

Hvorfor?
Formålet er at nedsætte dit behov for fysisk tilstedeværelse i hudklinikken, hvormed forløbet bliver kortere og mindre besværligt for dig som patient. Du fortsætter behandlingen hos din egen læge, men er samtidig sikret, at dit hudproblem hurtigt bliver set og vurderet af en specialist.
Du er således sikret et svar fra hudlægen inden for 6 dage.

Teledermatologi må IKKE anvendes ved mistanke om maligne hudlidelser eller ved akutte hudsygdomme, da disse kræver en personlig vurdering i hudlægeklinikken.

Hvordan anvendes Tolak?
Hvis du ikke har fået anden anvisning af din hudlæge/sygeplejerske, skal creme påføres
hver aften i 4 uger - cremen bør påføres en times tid før sengetid.

Sådan gør du.

1. Vask forsigtigt de hudområder, der skal behandles med vand og mild flydende sæbe.
   2. Skyl sæben væk og tør huden godt.
   3. Påfør Tolak creme på de områder, der skal behandles.
   4. Massér nænsomt cremen jævnt ind i huden.
   5. Vask hænderne grundigt, når du har påført cremen.
   
   Næste morgen.
   1. Vask forsigtigt de behandlede hudområder med vand og mild flydende sæbe.
   2. Skyld sæben af og tør huden godt.
   3. Påfør fugtighedscreme – meget gerne flere gange i løbet af dagen

Obs obs!!
Det er meget vigtigt at vaske eventuel sår - og skorpedannelse med vand og mild flydende sæbe morgen og aften for at undgå infektion.

Husk at du ikke må komme plaster på - sårdannelsen skal have luft.

Hvordan virker Tolak?
Det behandlede område vil sandsynligvis blive rødt.
Cremen nedbryder kræftceller og præcancerøse celler (forstadier til hudkræft) i huden, mens det har mindre indvirkning på normale celler. Cremen behandler også abnormiteter i huden, som ikke kunne ses med det blotte øje hidtil, og disse abnormiteter kan blive røde og betændte.

Herefter vil der sandsynligvis opstå betændelse/hævelse, eventuelle gener, sår og i sidste
ende opheling.
Det er den forventelige og normale reaktion på behandlingen og et tegn på at cremen virker.
Hudreaktionerne er forbigående, og forsvinder i løbet af 2 - 4 uger efter ophør af behandlingen.
Du kan altså opleve, at der går cirka 4 uger fra behandlingens ophør, før huden er helet.
Fortsæt med at vaske med vand og sæbe, så længe der er sår eller skorpedannelse.
Fortsæt endeligt med fugtighedscremen – også efter at behandlingen er overstået.

Fugtighedscreme kan måske hjælpe på hudereaktionerne - og husk solcreme!!
Hvis du påfører Tolak om aftenen, kan det ofte hjælpe på hudreaktionerne at smøre det behandlede område med en uparfumeret fugtighedscreme om morgenen.

Du bør undgå ultraviolet stråling (f.eks. sollys og solarium)
Brug meget gerne en solcreme med høj faktor til fremtidig forebyggelse.

Hvis du har spørgsmål til behandlingen, synes at huden reagerer for kraftigt eller oplever andre reaktioner end de nævnte – så kontakt hudlægeklinikken.

Aldara creme - skriftlig instruktion.
Der skal smøres 5 aftener om ugen i 6 uger.
(mandag, tirsdag, onsdag, torsdag + fredag - holde fri i weekenden).

Sådan gør du

1. Vask forsigtigtig de hudområder der skal behandles med vand og mild flydende sæbe.
   2. Skyl sæben væk og tør huden godt.
   3. Åbn et brev Aldara og tryk lidt creme ud på fingerspidsen.
   Brevet med eventuelle rester lukkes herefter med en clips og lægges i køleskabet
      - cremen kan holde sig i max 3 døgn.
   4. Smør forsigtigt cremen på det syge område og 1 cm udenom.
   5. Vask hænder efter påsmøring.
   
   Lad Aldara sidde på i ca. 8 timer - tag ikke brusebad eller karbad i dette tidsrum.
   
   Næste morgen
   1. Vask det behandlede område med vand og mild flydende sæbe.
   2. Skyl sæben væk og tør huden.
   3. Påfør fugtighedscreme - gerne flere gange i løbet af dagen
   
   

Vær opmærksom på følgende:

Smør ikke cremen tættere end 3 cm fra øjnene, medmindre andet er aftalt med hudlæge/sygepl.
Dæk ikke det behandlede område med plaster eller lignende.
Beskyt dig mod sollys (gælder også solarium), mens du er i behandling med Aldara.

Hvordan virker Aldara?
Når du smører Aldara på det angrebne område, aktiveres din krops eget immunforsvar til at bekæmpe kræftcellerne. Aldara aktiverer din krops specielle immunceller, som så søger mod de syge celler og nedbryder disse.

Forventelige reaktioner på Aldara-behandling:
Mens du er i behandling med Aldara, vil din hud se anderledes ud.
Det skyldes cremens virkning.
Rødme, skorpe - og skældannelse på det behandlede område er en normal reaktion, og viser at behandlingen virker.
Du kan opstå opleve snurren + prikken i huden, små hævede områder, smerter, irritation + kløe.
Nogle få patienter oplever influenzalignende symptomer.
Reaktionerne forsvinder, når behandlingen er færdig og huden heler.
Vask det behandlede område dagligt med vand og mild flydende sæbe og
suppler evt. med Klorhexidin eller Brintoverilte

Hvad er basalcelle-kræft?
Det er en langsomt voksende kræftform, som vokser over måneder og år. Basalcelle-kræft er den mest almindelige form for hudkræft. Den skyldes hovedsageligt solens skadelige stråler. Den ses især på brystet, armene og benene, men kan også ses i ansigtet.
Den kan ligne små knuder, ar eller eksem. Der kan også være sår. Kræften vokser i afgrænsede områder og spredes aldrig.

Har du spørgsmål til behandlingen, synes at huden reagerer for kraftigt eller oplever andre reaktioner end de nævnte - så kontakt hudlægeklinikken!

Generel info om fnat og behandling - Scatol
Fnat er en kløende og meget smitsom hudsygdom, der skyldes fnatmiden - en lille parasit, der lever og lægger æg i huden.
Man begynder at klø 4 - 8 uger efter at man er blevet smittet. På det tidspunkt vil miderne have udviklet sig så meget, at immunforsvaret reagerer, og man begynder derfor klø. Kløen vil tage til i intensitet, og kort efter vil man også kunne se rødme, små sår og evt. mindre blærer.

Oftest er kløen værst om natten, men ikke alle klør nævneværdigt. Har man tidligere haft fnat, vil man begynde at klø allerede 2-3 dage efter smitte.

Hvis ikke fnatinfektionen behandles, vil den udvikle sig til hele kroppen og med tiden blive til større og mere synlige sår. Samtidig vil man fortsætte med at smitte alle man kommer i nærkontakt med.
Huden kan blive helt forkradset pga. kløen. Ofte ses udslæt ved håndled, mellem fingre og i skridtet.

Spædbørn kan have fnat i hårbunden samt i ansigtet, mens fnat hos voksne og større børn som regel holder sig under kæberanden.
Smitte kræver tæt hudkontakt(familier, institutioner - hvor mange er samlet på mindre områder).

Miden kan overleve i op til 7 døgn udenfor kroppen, så håndklæder, møbler og sengetøj er oplagte smittekilder.
Har man mistanke om fnat, skal diagnosen fastslås ved at en læge undersøger huden med et dermatoskop, og herved finder mider, æg og/eller midegange.

Hvilken del af kroppen inficeres oftest?
Fnatmider kan leve overalt på kroppen, men nogle af deres foretrukne områder omfatter varme steder på kroppen såsom mellem fingrene, folderne i håndleddet, albuerne, knæ omkring talje og navle, på brysterne, kønsdelene samt hoved, hals, ansigt, håndflader og fodsåler. Dette er især gældende for småbørn.

Medfølgende komplikationer ifm. fnat
Den intense kløe fra fnatmider gør det vanskeligt at modstå at kradse i de inficerede områder. Hyppig kradsen og kløen kan skabe åbne sår, hvori der kan opstå infektion. Bakterielle hudinfektioner såsom børnesår er den mest almindelige komplikation ifm. fnat. Symptomerne kan omfatte honningfarvede vabler. Denne type infektion behandles normalvis med antibiotika.

 Hvorfor kløer det?
Kløen ved fnat skyldes bl.a. allergi overfor midens efterladenskaber i fnatgangene.
Der kan gå lang tid før huden er udskiftet og de døde mider samt deres efterladenskaber er afstødt og ny hud vokset frem.
Der kan bl.a. benyttes antihistamin, som kan købes i håndkøb.

Hvornår er man smittefri?
Man er normalt smittefri 12 timer efter indtagelse af behandlingens første dosis. Det betyder at børn kan komme i skole eller dagtilbud igen 12 timer efter påbegyndt behandling

Det klør stadig
Det er normalt med kløe i huden i op til 6 uger op til måneder efter endt behandling.
Behandlingen kan udtørre huden - smør derfor ofte med en god fugtighedscreme, og meget gerne efter bad.
Efter afsluttet behandling kan kløe, knopper og blærer fortsat dukke op i flere uger
- dette er et tegn på en immunologisk reaktion imod miderester.
Det kan også skyldes, at du evt. reagerer på behandlingen.
Kommer der pludselig igen kløe efter flere uger uden kløe, skal man mistænke fornyet smitte, og opsøge egen læge.

 Hvornår er man fnatfri?
Det kan være svært at vide hvornår fnat er væk. Yderligere vil man ofte opleve symptomer i op til 6 uger efter man har gennemgået behandlingen.
Det eneste man kan gøre, er derfor at gennemgå behandlingen så grundigt som overhovedet muligt, og herefter håbe på det bedste.

Behandling af fnat
Desværre er fnatmiderne vidtgående blevet resistente overfor Nix-creme, og vi behandler derfor med Scatol tabletter. Tabletterne er på recept, og hvor mange der ordineres udregnes på baggrund af patientens kropsvægt. Der behandles to gange med en uges mellemrum.

Scatol
Tabletterne indtages på én gang, og samme antal tages igen på 7.dagen.
Det er vigtigt at tabletterne indtages med et glas vand på tom mave, dvs. mindst 2 timer før eller efter et måltid - til børn kan tabletterne knuses.
Vi anbefaler indtag af pillerne eftermiddag/aften. Dagen efter påbegyndes vask samt rengøring af hjemmet. Det anbefales at tætte relationer(husstand, kærester, værelseskammerater og lign.) behandles samtidigt.
Af og til kombineres behandlingen med Svovlvaseline.

Planlæg en dag til behandling
Du bør som minimum tage behandlingen sammen med alle i din husstand, men hvis det kan lade sig gøre, er det naturligvis at foretrække, at flere fra din smittekæde tager behandlingen på samme tid. Derudover er det vigtigt at nævne at behandlingen er en lidt krævende affære!!
Du anbefales derfor ikke, at skynde dig at tage behandlingen så hurtigt som muligt.
Du bør i stedet sætte dig ned med alle i din husstand og finde en dag - f.eks. en weekend - hvor I alle har tid til og mulighed for at tage behandlingen samtidig, og har en dag sat af til rengøring og tøjvask.
En uge efter første behandling skal I alle tage behandlingen igen samt gentage rengøring og tøjvask. Også denne dag bør I planlægge på forhånd, så I ikke pludselig har lavet andre planer.
Det kan ikke understreges nok, hvor vigtigt det er at overholde behandlingen og rengøringen.
Hvis man ikke følger retningslinjerne, er der risiko for at man ikke kommer af med fnat-infektionen.

Så går vi igang!
Dagen efter indtagelse af første behandlingsdosis tages der et grundigt brusebad.
Der anvendes separate rene håndklæder, vaskeklude samt bademåtte/håndklæde.
Samme dag skiftes til rent tøj.
Man ifører sig engangshandsker og skifter sengelinned osv.
Møbler skal rengøres og støvsuges grundigt - kassér herefter støvsugerposen!
Tøj, sengetøj, puder, dyner, håndklæder, bamser, løse tæpper og lign. vaskes ved min. 60 grader. Tøj og tekstiler der ikke tåler 60 grader, lægges i plastikposer, der henstår i 7 døgn.
Fnatmiden kan overleve i tøj og tekstiler i op til 7 døgn.
Derfor er det VIGTIGT, at dagligt benyttede møbler med tekstiler - f.eks. en stofsofa samt senge inkl. madras ikke benyttes i 7 døgn, så risiko for smitte med fnat er udelukket.
Hvis ikke der er mulighed for at benytte en anden seng/madras/bilsæde etc. kan man alternativt afdække med f.eks. malerafdækningsplastik i de 7 dage.
Samme procedure gentages efter 7 dage i forbindelse med indtagelse af behandlingens 2. dosis, for at fjerne eventuelle nyudklækkede mider.

Efter 7 dage gentages både behandlingen samt vask og rengøring!!!

Rengøring og tøjvask
Alle flader vaskes med almindeligt rengøringsmiddel.
Head sets
Fjernbetjeninger
Tastaturer + mus (også på job)
Spillekonsoller + joysticks
- sprittes godt af og kommes evt. i plastikposer.
Jakker og andet overtøj der har været i brug inden for den sidste uge
Fodtøj
Alt tøj (også arbejdstøj samt sportstøj), overtøj, huer, vanter, tørklæder og halstørklæder der har været brugt den sidste uge
Håndklæder og bademåtter
Barnevogne og klapvogne
Cykelstyr og scooterstyr
Hjelme
Armbåndsure
Nøgler
Værktøj
Sportsredskaber
Tasker og net
Bilen - sæder + autostole + børnesæder, rat og gearstang. Flader rengøres.
Senge, topmadrasser, rullemadrasser, dyner, puder, sengetæpper
Sofaer, lænestole, sofapuder og tæpper
Kontorstole + andre møbler med stof - alternativt kan man pakke ind i plastik og fortsat benyttes.
Gulvtæpper og løse tæpper støvsuges og lægges evt. væk.
Bamser og andet stoflegetøj vaskes eller lægges væk.

Kommer der pludselig igen kløe efter flere uger uden kløe, skal man mistænke fornyet smitte, og opsøge egen læge.

Generel info om fnat og behandling - Svovlvaseline
Fnat er en kløende og meget smitsom hudsygdom, der skyldes fnatmiden - en lille parasit, der lever og lægger æg i huden.
Man begynder at klø 4 - 8 uger efter at man er blevet smittet. På det tidspunkt vil miderne have udviklet sig så meget, at immunforsvaret reagerer, og man begynder derfor klø. Kløen vil tage til i intensitet, og kort efter vil man også kunne se rødme, små sår og evt. mindre blærer.

Oftest er kløen værst om natten, men ikke alle klør nævneværdigt. Har man tidligere haft fnat, vil man begynde at klø allerede 2-3 dage efter smitte.

Hvis ikke fnatinfektionen behandles, vil den udvikle sig til hele kroppen og med tiden blive til større og mere synlige sår. Samtidig vil man fortsætte med at smitte alle man kommer i nærkontakt med.
Huden kan blive helt forkradset pga. kløen. Ofte ses udslæt ved håndled, mellem fingre og i skridtet.

Spædbørn kan have fnat i hårbunden samt i ansigtet, mens fnat hos voksne og større børn som regel holder sig under kæberanden.
Smitte kræver tæt hudkontakt (familier, institutioner - hvor mange er samlet på mindre områder).

Miden kan overleve i op til 7 døgn udenfor kroppen, så håndklæder, møbler og sengetøj er oplagte smittekilder.
Har man mistanke om fnat, skal diagnosen fastslås ved at en læge undersøger huden med et dermatoskop, og herved finder mider, æg og/eller midegange.

 Hvilken del af kroppen inficeres oftest?
Fnatmider kan leve overalt på kroppen, men nogle af deres foretrukne områder omfatter varme steder på kroppen såsom mellem fingrene, folderne i håndleddet, albuerne, knæ omkring talje og navle, på brysterne, kønsdelene samt hoved, hals, ansigt, håndflader og fodsåler. Dette er især gældende for småbørn.

Medfølgende komplikationer ifm. fnat
Den intense kløe fra fnatmider gør det vanskeligt at modstå at kradse i de inficerede områder. Hyppig kradsen og kløen kan skabe åbne sår, hvori der kan opstå infektion. Bakterielle hudinfektioner såsom børnesår er den mest almindelige komplikation ifm fnat. Symptomerne kan omfatte honningfarvede vabler. Denne type infektion behandles normalvis med antibiotika.

Hvorfor kløer det?
Kløen ved fnat skyldes bl.a. allergi overfor midens efterladenskaber i fnatgangene.
Der kan gå lang tid før huden er udskiftet og de døde mider samt deres efterladenskaber er afstødt og ny hud vokset frem.Der kan bl.a. benyttes antihistamin, som kan købes i håndkøb.

Hvornår er man smittefri?
Man er normalt smittefri 12 timer efter første behandlingsdosis. Det betyder at børn kan komme i skole eller dagtilbud igen 12 timer efter påbegyndt behandling

Det klør stadig
Det er normalt med kløe i huden i op til 6 uger op til måneder efter endt behandling.
Behandlingen kan udtørre huden - smør derfor ofte med en god fugtighedscreme, og meget gerne efter bad.
Efter afsluttet behandling kan kløe, knopper og blærer fortsat dukke op i flere uger
- dette er et tegn på en immunologisk reaktion imod miderester.
Det kan også skyldes, at du evt. reagerer på behandlingen.
Kommer der pludselig igen kløe efter flere uger uden kløe, skal man mistænke fornyet smitte, og opsøge egen læge.

Hvornår er man fnatfri?

Det kan være svært at vide hvornår fnat er væk. Yderligere vil man ofte opleve symptomer i op til 6 uger efter man har gennemgået behandlingen.
Det eneste man kan gøre, er derfor at gennemgå behandlingen så grundigt som overhovedet muligt, og herefter håbe på det bedste.

Behandling af fnat
Desværre er fnatmiderne vidtgående blevet resistente overfor Nix-creme, og vi behandler derfor med Svovlvaseline. Svovlvaselinen er på recept.
Af og til behandles i kombination med Tbl. Scatol.

Svovlvaseline
Svovlvaseline smøres omhyggeligt i et tyndt lag på ren og tør hud. Undgå at gnide for kraftigt. Husk også at smøre mellem fingre og tæer, neglebånd, under armene, i navlen, på kønsorganerne og omkring endetarmsåbningen.
Svovlvaseline skal smøres på huden dagligt - 3 dage i træk.
Svovlvaseline påsmøres bedst om aftenen - skal afvaskes efter 24 timer.
I de 3 dage behandlingen varer, skal hænderne smøres med svovlvaseline efter hver håndvask.

Brug engangshandsker ved opvask og andet vådt arbejde. Når handskerne tages af, skal hænderne igen smøres med svovlvaseline.

Planlæg en dag til behandling
Du bør som minimum tage behandlingen sammen med alle i din husstand, men hvis det kan lade sig gøre, er det naturligvis at foretrække, at flere fra din smittekæde tager behandlingen på samme tid. Derudover er det vigtigt at nævne at behandlingen er en lidt krævende affære!!
Du anbefales derfor ikke, at skynde dig at tage behandlingen så hurtigt som muligt.
Du bør i stedet sætte dig ned med alle i din husstand og finde en dag - f.eks. en weekend - hvor I alle har tid til og mulighed for at starte behandlingen op samtidig, og har en dag sat af til rengøring og tøjvask.
Det kan ikke understreges nok, hvor vigtigt det er at overholde behandlingen og rengøringen.
Hvis man ikke følger retningslinjerne, er der risiko for at man ikke kommer af med fnat-infektionen.

Så går vi igang!
Døgnet efter første behandling, tages der et grundigt brusebad, inden næste påsmøring.
Der anvendes separate rene håndklæder, vaskeklude samt bademåtte/håndklæde.
Samme dag skiftes til rent tøj.
Man ifører sig engangshandsker og skifter sengelinned osv.
Møbler skal rengøres og støvsuges grundigt - kassér herefter støvsugerposen!
Tøj, sengetøj, puder, dyner, håndklæder, bamser, løse tæpper og lign. vaskes ved min. 60 grader. Tøj og tekstiler der ikke tåler 60 grader, lægges i plastikposer, der henstår i 7 døgn.
Fnatmiden kan overleve i tøj og tekstiler i op til 7 døgn.
Derfor er det VIGTIGT, at dagligt benyttede møbler med tekstiler - f.eks. en stofsofa samt senge inkl. madras ikke benyttes i 7 døgn, så risiko for smitte med fnat er udelukket.
Hvis ikke der er mulighed for at benytte en anden seng/madras/bilsæde etc. kan man alternativt afdække med f.eks. malerafdækningsplastik i de 7 dage.

Rengøring og tøjvask
Alle flader vaskes med almindeligt rengøringsmiddel.
Head sets
Fjernbetjeninger
Tastaturer + mus (også på job)
Spillekonsoller + joysticks
- sprittes godt af og kommes evt. i plastikposer.
Jakker og andet overtøj der har været i brug inden for den sidste uge
Fodtøj
Alt tøj (også arbejdstøj samt sportstøj), overtøj, huer, vanter, tørklæder og halstørklæder der har været brugt den sidste uge
Håndklæder og bademåtter
Barnevogne og klapvogne
Cykelstyr og scooterstyr
Hjelme
Armbåndsure
Nøgler
Værktøj
Sportsredskaber
Tasker og net
Bilen - sæder + autostole + børnesæder, rat og gearstang. Flader rengøres.
Senge, topmadrasser, rullemadrasser, dyner, puder, sengetæpper
Sofaer, lænestole, sofapuder og tæpper
Kontorstole + andre møbler med stof - alternativt kan man pakke ind i plastik og fortsat benyttes.
Gulvtæpper og løse tæpper støvsuges og lægges evt. væk.
Bamser og andet stoflegetøj vaskes eller lægges væk.

Kommer der pludselig igen kløe efter flere uger uden kløe, skal man mistænke fornyet smitte, og opsøge egen læge.

Vi må desværre ikke længere udskrive Glycopyrroniumbromid
med tilskud.
– dette er en afgørelse fra Lægemiddelstyrelsens side.
I stedet skal vi udskrive Oxybutynin 5 mg
Der ydes ingen tilskud til dette præparat, da det er så billigt.
Man kan dog godt fortsætte med Glycopyrroniumbromid uden tilskud, hvis man ønsker det.

Oxybutynin (Ditropan) 5 mg (mod øget svedtendens)

Uge 1 + 2:  ½ tbl. (2,5 mg) til natten
Uge 3 + 4:  ½ tbl. (2,5 mg) til morgen + ½ tbl. (2,5) til natten
– i alt 5 mg
Uge 5 + 6: 1 tbl. (5 mg) til morgen + ½ tbl. (2,5 mg) til natten
– i alt 7,5 mg
Uge 7 – fremadrettet: 1 tbl. (5 mg) til morgen + 1 tbl. (5 mg) til natten – i alt 10 mg
MAX dosis er 10 mg dagligt!
Man kan dog stadig trappe op og ned med en halv tablet ad gangen efter behov.

______________________________________________________

Glycopyroniumbromid 2 mg. (Hyperhidrose)
1 tbl. morgen i en uge
1 tbl. morgen + 1 tbl. aften i en uge
2 tbl. morgen + 1 tbl. aften i en uge
2 tbl. morgen + 2 tbl. aften à fortsætte

Du er altid velkommen til at ringe til os, hvis du har spørgsmål.
Vi har telefontid alle hverdage kl. 10:00 - 12:00 på tlf.nr 69 96 09 49